Как делают ортопедические стельки: технологии, фото

Технология изготовления индивидуальных ортопедических стелек

Ортопедические стельки — неотъемлемая часть консервативного лечения и профилактики многих заболеваний стоп. Их основное предназначение — поддерживать, фиксировать и по возможности корректировать положение суставов и связочного аппарата ступней. Однако с такой серьезной задачей удачно справляются далеко не все ортотиксы. 

Важно правильно подобрать ортопедические стельки под обувь, с учетом ваших индивидуальных параметров и планируемых условий эксплуатации. Но еще важнее — качество самих стелек. Оно зависит от материалов, которые используются в производстве, а также от самой технологии изготовления. 

Остановимся подробнее на методиках. Не буду затрагивать тему готовых стелек, так как с ними всё более ли менее понятно. Гораздо больше вопросов возникает по поводу индивидуально выполненных ортезов для стоп.

На сегодняшний день существует много различных способов, каждая фирма продвигает свои разработки, но так или иначе их условно можно разделить на следующие категории.

Трёхмерные слепки

Технология изготовления индивидуальных стелек с гипсовым слепком применяется уже долгие годы, что дает  некоторое основание считать ее устаревшей. В основном это связано с трудоемкостью процесса. Однако метод успешно продолжает использоваться многими специалистами, благодаря его модификации.

Суть заключается в следующем. Пациент становится в пластичную массу — специальный сыпучий материал или пенопласт, где остается след от его ступни.  Оттиск (негатив) заливается гипсом и застывает. На полученном позитиве - слепке - вакуумным методом формируется стелька. Затем ее примеряют «на живую». Если потребуются коррективы, то нужно получить новый оттиск. 

Изготовление ортопедических стелек по слепку

Недостаток данного метода в том, что под давлением стопы пластичная масса может повторить ее патологически неправильное положение, а значит корригирующего эффекта не будет. Преимуществом является высокая точность подгонки, если за физиологически правильным положением следит опытный врач.

Заготовки

Это, пожалуй, самый распространенный вариант, который предлагают большинство ортопедических салонов. Это тот самый случай, когда стельки обещают изготовить за 15-30 минут. Делаются они из готовых болванок, которые просто подгоняются под размеры ноги клиента. Предварительно полуфабрикаты разогревают, чтобы они были более пластичными.

В разных салонах используют несколько отличающиеся методики изготовления ортопедических стелек из болванок. Так, один из вариантов — формовка из заготовки на специальном плантоскопе — устройстве, которое позволяет получить отпечатки стоп с помощью специальной измерительной линейки — мерки Хайдера. Ортопед получает необходимую для выбора типа стельки информацию (размер, наличие каблука, вид коррекции), разогревает исходник и осуществляет подгонку под стопу с помощью специальных валиков, резиновой ленты для фиксации свода и колодки под разную высоту каблука. Корректирующие свойства готового изделия зависят от опытности специалиста. Если потребуется внести правки, то заготовку разогревают заново.

Изготовление ортопедических стелек из заготовок

Вакуумно-компрессорные подушки

Изготовление ортопедических стелек на мембранной подушке

Данная разновидность изготовления стелек объединяет предыдущие два. Пациент становится на специальную мембранную подушку, из которой откачан воздух. Мембрана запоминает положение ноги, а специалист руками «допиливает» слепок, корректирует исходя из показаний. Далее в него кладут разогретую в специальной печи заготовку, которая после остывания повторяет рисунок на мембране. Таким образом, за 20-30 минут получается индивидуализированное изделие.
К недостаткам изготовления слепков следует отнести человеческий фактор (опытность и пряморукость специалиста) и некоторая погрешность при заполнении оттиска.

Компьютерное моделирование

Считается, что это наиболее современный способ изготовления индивидуальных стелек с применением компьютерных технологий и станка ЧПУ по цифровой модели.

Пациент становится на специальное устройство — дигитайзер, которое сканирует его стопы. Далее с помощью технологии CAD/CAM компьютер моделирует трехмерную модель стельки с учетом особенностей ступни. Данные передаются в ЧПУ станка, где непосредственно выполняется заказ. 

Изготовление ортопедических стелек с компьютерной диагностикой

Несмотря на использование продвинутой технологии компьютерной диагностики, оборудование, на котором изготавливаются ортезы, в различных ортопедических салонах может быть различным (немецкий PED CAD, американский AMFIT), что не может не сказаться на итоговом результате. 

Очевидный недостаток такого метода — при измерении не учитывается разница в длине ног, а также скелетная структура верхнего отдела стопы.

Какая же технология изготовления ортопедических стелек лучше?

Вполне резонный вопрос. Признаюсь честно, ответа на этот вопрос у меня до сих пор нет. Единого мнения нет и у ортопедов. Врачи и специалисты по производству стелек не могут договориться по нескольким важным пунктам, например — в каком положении должен находиться пациент во время снятия замеров — в сидячем или стоячем, то есть должна ли стелька учитывать положение стопы под нагрузкой или без, если под нагрузкой, то статичной или динамичной? 

Нет определенности и в том, какой способ дает максимальную точность, ведь верхний отдел стопы в некоторых методиках остается неисследованным. Кроме того ни одна из автоматизированных технологий не учитывает тонус мышц стопы, хотя при повышенном гипертонусе противопоказаны жесткие стельки.

Не могу не затронуть здесь тему того, что индивидуальные ортопедические стельки должны подбираться только после того, как устранены основные проблемы с осанкой, позвоночником и мышцами. Необходимо скорректировать перекосы, убрать зажимы — всё это комплексная проблема, которая должна решаться под присмотром хорошего врача.

Мне даже довелось как-то выслушать мнение одного врача о том, что ортопедическая стелька вовсе не должна повторять неправильные изгибы ступни, иначе она ничего не будет корректировать…

Кроме того, к сожалению, приходится сталкиваться с некоторой заинтересованностью докторов в рекомендациях той или иной фирмы или ортосалона, как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях. 

Разумеется, цена готового изделия будет сильно зависеть от выбранной технологии. В рамках статьи мы рассмотрели, как изготавливают ортопедические стельки самыми популярными методами, а на чем остановить свой выбор, каждый определяет для себя сам. Будьте здоровы!

Автор: admin

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Будьте в курсе свежих новостей! Никакого спама!