Лечение методом УВТ: показания и противопоказания к физиотерапии

Ударно-волновая терапия: польза и вред

Процедура УВТ - что это

Ударно-волновая терапия (УВТ) — метод физиотерапевтического воздействия на костную и соединительную ткань с помощью акустических импульсов различной энергии. Волны генерируются специальным аппаратом (например, ShoсkMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Глубина эффективного воздействия ударных волн составляет до 6 см, а площадь – более 17 см. Частота импульсов составляет от 1 до 23 имп/сек.

Принцип действия УВТ

Метод обладает дефиброзирующим, гипоалгезивным, репаративно-регенераторным, миорелаксирующим и локомоторно-корригирующим лечебными эффектами. Проще говоря, суть терапии УВТ заключается в ускорении восстановления и заживления пораженных тканей, расслаблении скелетной мускулатуры, снятии напряжения в суставах и мышцах, улучшении подвижности. Это достигается путем проникновения акустической волны внутрь сустава / кости, где она разрыхляет отложения солей и другие плотные образования.

Показания

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии при тендопатии — патологии, возникающей при повреждении сухожилия в месте его соединения с костью. Процесс сопровождается болью, воспалением, отечностью. Тендопатии возникают из-за повышенных нагрузок (как правило, этим страдают спортсмены), возрастных изменений, развития плоскостопия, ношения неправильной обуви, а также инфекции.

Таким образом, показанием к УВТ служат:

  • Хронические дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – стилоидиты, эпикондилиты, артрозы, тендинозы, кальцинозы, тендиниты, синдром Дюпюитрена, пяточная шпора, фасциит, плоскостопие, стресс-переломы, бурситы.
  • Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии дисков, миофасциты, лигаментиты таза.
  • Повреждение мышц, связок и сухожилий.
  • Консолидированные переломы костей.

Противопоказания

Лечение ударно-волновой терапией противопоказано во всех общих случаях, когда не рекомендуется проведение физиотерапии (например, системные заболевания крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная температура тела, психические заболевания).

Кроме того противопоказанием к УВТ являются:

  • Нефиксированные нестабильные переломы костей.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Прием прямых антикоагулянтов.
  • Острые гнойно-воспалительные процессы различной локализации
  • Коллагенозы.
  • Повышенная хрупкость сосудов.
  • Повышенное давление.
  • Онкологические заболевания.
  • Детский возраст.
  • Беременность.

Польза ударно-волновой терапии

Положительное воздействие от УВТ проявляется в первичных и вторичных эффектах.

Первичный эффект от терапии УВТ наступает почти сразу. Через пару сеансов пациент чувствует уменьшение болевого синдрома. Наиболее заметно это при лечении пяточной шпоры, артроза. Также практически сразу улучшается кровообращение в зоне воздействия, что сравнимо с глубоким массажем.

После прохождения полного курса наступает вторичный эффект. Подвижность сустава восстанавливается и улучшается. Кальциозные отложения разрыхляются, уменьшаются или исчезают полностью участки фиброзной ткани и костные наросты. Связки и сухожилия укрепляются и меньше подвержены риску травмирования. Благодаря улучшенному кровоснабжению в пораженных областях прорастают новые капилляры, что приводит к обновлению тканей и более устойчивому уменьшению боли.

После проведенного лечения методом ударно-волновой терапии наблюдается стойкий положительный эффект в течение 3-6 месяцев.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу от УВТ, эту процедуру стоит проводить с осторожностью и с учетом всех противопоказаний. В противном случае могут возникнуть осложнения ударно-волновой терапии в виде болей и обострений. Это зависит от интенсивности воздействия и индивидуальной восприимчивости пациента.

Вред УВТ также может проявиться в виде небольших подкожных гематом в месте воздействия.

Примерные жалобы пациентов могут быть такими: «через неделю после УВТ стала болеть стопа», «боли усилились после УВТ», «после УВТ стало хуже».

Такое развитие событий действительно может иметь место. Давайте разберемся в возможных причинах. Во-первых, грамотный специалист не возьмется за проведение УВТ в период обострения, а также без предварительной подготовки места воздействия. Для «разогрева» может использоваться массаж, более щадящие методы физиотерапии. Важно, чтобы к началу процедур не было лишней синовиальной жидкости, которая вызывает отек. Комплексный подход обеспечивает львиную долю успеха в ремиссии.

Во-вторых, устаревшее или некачественное оборудование. На болезненность процедуры влияет то, какая волна генерируется аппаратом. Радиальная — практически безболезненна, используется в продвинутых моделях. Фокусированная ударная волна вызывает ощутимые болевые ощущения. Не стесняйтесь, узнайте заранее, каким аппаратом будет пользоваться врач, с какой волной. Хорошее современное оборудование в основном производится в Европе (Германии и Швейцарии).

В-третьих, немаловажную роль играет квалификация доктора. К сожалению, здесь чаще всего приходится полагаться на отзывы, коих не очень много, и на полученные сертификаты и лицензии. Опытный врач должен уметь применять различные насадки, частоту импульсов на различные ткани, сухожилия и кости в зависимости от диагноза. Очень важна обратная связь с пациентом.

Сколько нужно сеансов ударно-волновой терапии

В каждом случае доктор составляет индивидуальный план лечения, исходя из анамнеза, диагноза и состояния пациента. Чаще всего трех-пяти сеансов бывает достаточно для достижения поставленной цели. В сложных ситуациях может потребоваться до семи и даже десяти процедур.

Как часто делают УВТ

Воздействие ударной волной обладает пролонгированным эффектом, поэтому сеансы не назначают каждый день. Процесс восстановления в подвергшихся терапии тканях занимает в среднем около четырех дней. Поэтому доктор назначает следующий визит не ранее чем через 4-7 дней, с учетом обширности и интенсивности проработки.

Больно ли?

Многие опасаются, что ударно-волновая терапия болезненна. После процедуры действительно возможно усиление болевого синдрома. Это вызвано усилением кровотока и активацией процессов в зоне воздействия. Обычно боль утихает в течение нескольких дней.

Чаще всего пациенты жалуются не столько на свои ощущения после проведенного сеанса УВТ, сколько на едва терпимое ударное воздействие аппарата во время процесса. Как правило, это вызвано попаданием в зону манипуляций нервных точек. Для комфортного самочувствия больного необходимо постоянная обратная связь с врачом.

Автор: admin

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Будьте в курсе свежих новостей! Никакого спама!